Brain｜新的病患标准“再”定义早期痴呆症

最新华盛顿邮报，据研究专家估计，多达三分之一的病病征到神经元科确诊时，不太可能不太可能会被病状为后期脑瘤。

2020年8月末13日，在苏格兰《Brain》杂志上发表的一篇论文之中，苏格兰的学者和医学医师共同重度量了一种被为广泛接纳、却对其鲜为人知的癌病征检验方法论——功用方法论化精神上（FCD）来运用于后期脑瘤的鉴别检验1。

FCD疼痛与多种癌病征方法论上显然对应

显然FCD乏善可陈的病病征举例来说在生活之中显然不间断的方法论化精神上，然而脑部影像学核查却未描绘成相其所技术水平的成血。文章之中，笔记将其成发点“内外不完全一致（internal inconsistency）”的这一相同连续功能性。再次成现FCD的病病征，举例来说不能或许任何神经元免疫学、高血压或其他精神病学成血。该应用的度量和术语仍在其发展，总计该文章发布前，尚未有独立的检验基准，然而将FCD与显然方法论化疼痛的其他非神经元冠心病成血区别开来是至关不可或缺的，如功能精神上精神健康问题、知觉精神上、健康心理、本品和大麻副作用、高血压或神经元功能性功能精神上引起的癌病征或方法论化疼痛。

笔记忽略，FCD在医学上不太可能很常见，但由于很少被检验成来，因此许多医学医师也对其鲜为人知，其余部分状况是因为此类病病征举例来说同时实现轻度方法论化精神上（MCI）或直觉方法论化上升（SCD）的某类基准。MCI是一种牵涉到普遍功能性方法论化技能上升的囊肿，其年龄举例来说大于期望年龄，且不不太可能会干扰常常社区活动。SCD主要阐述了关于方法论化技能上升的直觉感受，从未普遍功能性方法论化有缺陷的证据。

显然，牵涉到MCI和/或SCD的大大部分研究成果，都说明SCD将经由MCI达到痴呆，显然等价成效处理过程。如果这些病病征并从未复发潜在的神经元冠心病癌病征，这说明在后期医学检验时，对病病征疼痛的度量或显然误区。

不再将其发展为帕尔诺海默病征作为后期方法论化功能精神上病病征的必然趋势

笔记在论文之中忽略，忽略脑瘤的后继先决条件，对于阐明疾病机制和联合开发针对帕尔茨海默氏病的新型干涉措施，显然是极为不可或缺的。然而事实上，医学上有相当一其余部分被检验为MCI的病病征，不太可能会逐渐丧失健康，不再乏善可陈成神经元系统短暂功能性衰弱，这类病病征举例来说介于方法论化技能较长等待时间的人和脑瘤的年轻人之间。

帕尔诺海默病征举例来说具有其明显的遗传学不同之处，医学囊肿疼痛在MCI先决条件前就不太可能会再次成现。然而，目前大部分研究成果忽略MCI的不可或缺功能性，以及其可“转化”帕尔诺海默病征，暗示了MCI与帕尔茨海默氏痴呆之间的随机功能性关系。2019年，一项基于后期方法论化精神上年轻人的分析推断，研究成果者随访7年，推断成依然有53％的病病征仅仅检验为MCI，而有35％的病病征丧失为较长等待时间方法论化。

显然FCD疼痛的病病征，一定高度上与SCD、MCI病病征显然对应，因此帕尔诺海默病征或不再是后期方法论化功能精神上病病征的必然趋势。

FCD的检验和疾病

FCD的典型医学乏善可陈最常见于梦境精神上，举例来说伴随警觉难以集之中。FCD大多牵涉到非遗忘功能性方法论化功能，例如实践、自然语言或制订功能。与始终保持神经元冠心病痴呆的后继先决条件的病病征相同，中风FCD的人举例来说对他们的疼痛感到心理，能够谈论疼痛不同之处和其所对作法，并且可以乏善可陈成轻度但不间断的方法论化有缺陷，却是从未其他医学疼痛。

FCD病病征之中可以看到相当高度的疼痛系统功能性。根据牵涉到细菌感染的高度，FCD发病举例来说不太可能还符合SCD、MCI或脑瘤之一的度量。笔记忽略，其所严肃使用这些纯粹某类的分类，这是因为它们或已与短暂功能性神经元免疫学有关。

对FCD的更好忽略将增强整个方法论化癌病征应用的病病征

该文第一笔记、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士说，“给予检验基准，对于提高FCD和其他方法论化精神上的检验、用药和研究成果是极为不可或缺的一步。”日常思维处理过程的精神上是FCD的一个不同之处，但它常常被病状为后期脑瘤。FCD虽然也牵涉到思维处理过程的细菌感染，但医师预估它不不太可能会像脑瘤那样衰弱。从病病征的视角来看，FCD的病病征与脑瘤并不完全一致，因此需要不同的用药和护理。

Harriet Ball 博士表示，“作为医学医师，我们的目标是找成后期梦境精神上的状况，相比较是找成那些可以随着等待时间的推移而提高，而不是衰弱到痴呆的疼痛。对FCD有明确的检验基准，这将使我们能够更好地确诊FCD，及时向病病征及其罹难者解释身体状况及其病病征。”

这一度量将使关于FCD的研究成果重回一个新的先决条件，医学医师可用新度量为为FCD病病征确诊。而关于FCD特异功能性连续功能性的研究成果也已经开始，以外风险评估医学标志物和了解美国疾病控制与预防中心特点，在未来，这样成果将为构建FCD用药与护理给予新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html