大多数2改型高血糖高血糖和身型致使高血糖有合并症，如高血糖、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性胆固醇性眼疾，导致残疾和死亡率降极低。神经性可加强血糖控制并加强钙激素异常，这不太可能分别增高小管并发症和CVD的风险，并不太可能带来2改型高血糖的缓解。因此，生活方式的相反，强调负动能均衡促进减肥是行政肥胖和2改型高血糖高血糖的基石。习惯上，含硫纤维、含硫极嗜睡指数胆固醇和胆固醇摄取受容许的动能增高饮品（允许从蛋白质中的进食辐射能的10-20%）是2改型高血糖治疗中的推荐的饮品方法。最近，ADA在一份共识声明中的得出结论，胆固醇容许饮品方案不太可能为2改型高血糖的行政提供可行的治疗解决方案。一项----分析的结果所列明，极低胆固醇饮品可在数1年内加强2改型高血糖的血糖控制和CVD风险，即使身型没相当大巨大变化。最近学术研究证明了，与习惯高血糖饮品（CD）相比之下，6周，降极低胆固醇的高蛋白（CRHP）饮品加强了和钙激素，并增高了胰脏胆固醇摄取。然而，极低胆固醇饮品在减肥均的药理学效用仍然难以捉摸，这些饮品往往很容易增高身型。因此，本学术研究将调查由6周极低动能CRHP与CD饮品诱导的匹配神经性对激素有益（最主要HbA）的影响。这项开放附加的平行RCT最主要2改型高血糖，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖治疗。自发性被随机分配到6周的动能容许极低胆固醇高蛋白饮品(CRHP,辐射能进食量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或习惯的高血糖饮品(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用空腹血样、持续血糖监测和磁共振波谱检测血糖控制、钙激素和肝内胆固醇。酸化钙的巨大变化是主要转归;循环和肝内三氨基的巨大变化是次要结果。最终有72名人会被纳入该学术研究（绘出1）。各分组间两条线特征非常均衡（所列1），除了与CD饮品分组相比之下，分配到CRHP饮品分组的自发性中的男性和接受DPP-4抑制剂治疗的分之一更加高。二甲双胍，DDP-4抑制剂和所有存留可增高钙和血糖的药物在学术研究开始前数2个年末依靠，并且在整个学术研究过程中的保持稳定不变。1、身型、体液量度和身体成分两项默许新政策以除此以外使神经性了5.8公斤（所列2）。腰围、体脂率、胆固醇动能密度和无胆固醇动能密度在第二分组中的以除此以外相当大下降，但饮品两者之间没相当大不同。动能进食从默许第1周的~7900 kJ/天逐渐下降到第5周的~6300 kJ/天(即身型依靠周之后)(ESM所列1)，第二分组饮品两者之间基本上没不同(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位胆固醇沉积CD和CRHP饮品后，胰脏胆固醇摄取分别相当大增高51%和64%，分组间不同大幅提高临界相当大性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(所列2)。两种饮品的胰腺胆固醇摄取以除此以外有所下降，但与CD饮品相比之下，CRHP饮品的胰腺胆固醇摄取非同着较极低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管神经性，但两种饮品的肌肉胆固醇分数以除此以外未发生巨大变化。在两个饮品分组中的，VAT和SAT的重量相当大降极低且相似。3、血糖控制和激素常量第二分组神经性后酸化钙以除此以外增高，且CRHP分组的酸化钙增高率相当大高于CD分组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(所列3，绘出2b)。第二分组空腹血糖(绘出2c)、胰岛素(绘出2d)、c肽和homa - ir下降持续性相同。此除此以外，与CD饮品相比之下，CRHP饮品将空腹三氨基酸度增高了18（6，29）%（p(绘出2)。空腹NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C酸度的巨大变化在饮品间相似，除NEFA除此以外的所有钙常量以除此以外随神经性而相当大下降(所列3和ESM绘出1)。3、CGM与两条线比如说饮品相比之下，第二分组在减肥后以除此以外加强了血糖状况（所列3)。然而，CRHP饮品后昼夜平以除此以外和CV的降极低量分别大于CD饮品−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此除此以外，尽管第二分组两者之间的时长适用范围没非同着不同，但随机分配到CRHP饮品的自发性在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上耗时的时长明非同较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、肾功能和依从性新政策在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时白蛋白总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种饮品两者之间没不同(ESM所列6)。 与CD饮品相比之下，CRHP饮品降极低了每日硝酸盐排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质进食量一致。各分组间体力活动水平无不同（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与两条线水平持平。5、缺失重大事件自发性在两条线和第2周，第4周，第5周和第6周的学术研究访问中的被问及任何缺失重大事件，并被指示在发生严重影响缺失重大事件时与学术研究医务人员联系。13名人会（CD 5，CRHP 8）非同现了轻度腹泻的症状，通过进食足够的液体和泻药（CD 2，CRHP 7）来补救，其中的最主要一例自大腹泻（CRHP）。其他症状是腹泻中风（CD 2，CRHP 2），头晕中风（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏动能降极低（CD 0，CRHP 2）。一名人会（CRHP）经历了随着钙肌酐降极低而过度出汗的长时间中风，尽管无法确定潜在的医学原因。尽管CGM确定的时长略高于3.9 mmol/l，并且CRHP饮品自发性的极嗜睡重大事件量更加多，但所有极嗜睡重大事件以除此以外无症状，并且没发生ADA定义的严重影响极嗜睡中风。总之，与CD饮品相比之下，渐进胆固醇容许6周渐进加强了血糖控制，并且与CD饮品相比之下，循环和肝内三氨基水平增高，远超过了减肥本身的影响。这些发现所列明，在减肥过程中的，渐进的胆固醇容许以及随后蛋白质和胆固醇的降极低可以渐进加强肥胖和2改型高血糖高血糖的激素有益，数在短期内是这样。在所设计2改型高血糖行政的饮品解决方案时，这不太可能据信。
原文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
